Leitfaden für Ärzte

Schmerzkrisen bei Sichelzellkrankheit: Auslöser, Behandlung und Vorbeugung

Ärztlicher Leitfaden zu Schmerzkrisen bei Sichelzellkrankheit: Hydrierung, Analgetika, Auslöser behandeln und Komplikationen vermeiden.

Schmerzkrisen

Grundprinzipien

der Therapie:

  • HYDRIERUNG
  • ANALGETIKA
  • THERAPIE AUSLÖSENDER FAKTOREN
  • PRÄVENTION

1. Hydrierung

Wenn möglich (bei leichten Schmerzen, solange Darmgeräusche vorhanden) oral bzw. über Magensonde.

Bei starken Schmerzen, fehlenden Darmgeräuschen intravenös.

Wieviel? Gesamtflüssigkeit (oral + IV) maximal 1 - 1 1/2 x Erhaltungsbedarf  (bei pulmonaler Symptomatik bzw. Akutem Thoraxsyndrom cave Überwässerung: nie mehr als Erhaltungsbedarf (= 1500 ml / m2 )geben)

Was? 5% Glukose + 50 mMol Na+/l + Erhaltungsbedarf an KCl

Kontrollen: Elektrolyte, Gewicht täglich, Ausscheidung